Frecuencia de aislamiento de Klebsiella pneumoniae productora de β-lactamasas en pacientes con infecciones recurrentes del tracto urinario

Abstract

En un estudio prospectivo (2007-2021) en 54 pacientes con infección del tracto urinario recurrente (ITUr) se obtuvieron 1158 aislados, 208 (18%) se identificaron como K. penumoniae. En este trabajo se analizó en 69 cepas la sensibilidad a 33 antibióticos y la producción de β-lactamasas de expectro extendido (BLEE). El ensayo de sensibilidad se realizó por el método de difusión en disco, la producción de BLEE por el procedimiento descrito por el CLSI y la presencia de bla por PCR. En el ensayo de sensibilidad 97% fueron MDR con resistencia a penicilinas (100%), sulfas (62%) y cefalosporinas (55%). De éstas 88.5% fueron productoras de BLEE presentando blaCTX (63%), blaTEM (5.7%), blaOXA (5.5%), blaSHV (5.5%). Conclusión: las cepas de K peumoniae aisladas de casos de ITUr son MDR que presentan genes relacionados con la expresión de BLEE. Los resultados confirman que el mal uso de los antimicrobianos ha favorecido la selección de cepas resistentes, situación que complica el control y tratamiento de las ITUr.

In a prospective study (2007-2021) performed in 54 patients with recurrent urinary tract infection (rUTI), 1158 isolates were obtained, 208 (18%) from them were identified as K. penumoniae. This work shows sensitivity assays in 69 strains to 33 antibiotics and production of β-lactamases of extended spectrum (BLEE). Sensitivity was performed by the disk diffusion method, BLEE production was evaluated by the CLSI described procedure and bla presence by PCR assay. The resistance assay showed 97% of evaluated strains were MDR to penicillins (100%), sulfas (62%) and cephalosporins (55%). The 88.5% of these stains were BLEE positives presenting blaCTX (63%), blaTEM (5.7%), blaOXA (5.5%) and blaSHV (5.5%). Conclusion: K peumoniae strains isolated from rUTI cases are MDR presenting genes related to BLEE expression. The results confirm that the misuse of antimicrobials has favored the selection of resistant strains, a situation that complicates the control and treatment of rUTI.